کبد چرب غیر الکلی و درمانهای ساده آن در طب ایرانی
هوالشافی
کبد چرب غیر الکلی شایع‌ترین بیماری مزمن کبدی است که در آن تجمع چربی در سلولهای کبدی بدون هیچ علت ثانویه مثل مصرف الکل داروها و اختلالات مادرزادی به وجود می‌آید
میزان چربی کبد به شکل طبیعی ۵ درصد وزن کبد است در این بیماران به بیش از ۱۰ درصد افزایش می‌یابد
این بیماری از یک تجمع ساده چربی (استئاتوز) شروع میشود و سپس به التهاب در سلولهای کبدی منجر میشود و با پیشرفت التهاب تخریب سلولهای کبد و به دنبال آن فیبروز به وجود می‌آید استاتو هپاتیت مرحله‌ای از درگیری کبد است که علاوه بر التهاب فیبروز هم در آن وجود دارد
درکبد سم زدایی مهمترین عملکرد است و ۱۱تا۱شب سم زدایی انجام میشود پس حتما باید در این ساعت خواب باشد
بعضی از عوامل می‌تواند سبب کبد چرب شوند شامل
کمبود ویتامین دی، کم کاری تیروئید، جراحی‌های لاغری، گرسنگی طولانی و شدید، هپاتیت ویروسی، بیماری‌های خود ایمنی
داروهایی مثل داروهای شیمی درمانی مثل متوتروکسات و ضد قارچ ها، ضد التهاب‌های غیر استیروئیدی مثل ناپروکسن، ضد ویروس‌ها، ضد تشنج‌ها
، آنتی بیوتیک‌ها مثل کوآموکسی کلاو و اریترومایسین و استاتینها و استروژن
در طب ایرانی معادل مشخصی برای کبد چرب وجود ندارد اما استئاتوز کبدی شبیه سوء مزاج سرد و تر کبد است.
استئاتو هپاتیت مشابه ورم کبداست
فیبروز کبدی مشابه سوء مزاج مادی سوداوی یا صلابت کبد است
به هر حال در همه بیماران ضعف کبد مشاهده میشود و در درمان آن پرهیز از عوامل تضعیف کننده و به کار بردن تقویت کننده‌های کبد کمک کننده است
شروع کلی کبد چرب حدود ۲۴ درصد و در ایران حدود ۳۳.۹ درصد است
عوامل متعددی در پاتوژنز بیماری دخالت دارد مثل چاقی شکمی دیابت تیپ ۲ مقاومت به انسولین و اختلالات چربی و میکروبیوم طبیعی روده در این بیماری تاثیرگذار است
افزایش فشار خون اختلالات چربی خون که مهمترین عامل آن سندروم متابولیک و مقاومت به انسولین است عوامل ژنتیک و میکروبیوم روده ها نیز تاثیرگذار است
علائم:
معمولاً به صورت تصادفی به علت افزایش آنزیمهای کبدی و یا در تصویربرداری مشخص میشود
برخی از بیماران از خستگی تهوع و درد زیر دنده راست شکایت می‌کنند گاهی بزرگی کبد مشاهده میشود
تشخیص:
سونوگرافی روش ارزانی که تجمع چربی را نشان می‌دهد اما فیبروز را ممکن است نتواند نشان دهد
در افراد چاق حساسیت آن کاهش می‌یابد
فیبرو اسکن که روش غیر تهاجمی است و هم شدت فیبروز و استاتوز را اندازه‌گیری میکند و دقت نسبتا بالایی دارد
درمانهای رایج کبد چرب:
به دو دسته دارویی و غیر دارویی تقسیم میشود
از نظر دارویی هیچ درمان موثر و قابل اعتمادی وجود ندارد
داروهایی که در این زمینه استفاده میشود شامل داروهای کاهش دهنده وزن داروهای ضد دیابت مثل متفورمین
داروهای پاییین آورنده چربی خون
آنتی اکسیدان‌ها مثل ویتامین e حتما ویتامین دی مصرف شود
پروبیوتیک‌ها مانند لاکتول و لاکتوکر
داروهای شیرین و خوش عطر را کبد دوست دارد پس از آن استفاده میشود
کاسنی مقوی در سردی و باز کننده محاری کبد است ومفتح است
استفاده از سکنجبینها، سیاهدانه و عسل، بارهنگ همراه با کاسنی و شاهتره در درمان کبد چرب موثر است
مواد غذایی موثر در درمان کبد چرب:
مالشعیر اخلاط زاید را پاکسازی میکند در افراد سرد مزاج با عسل تجویز میشود
جوی دو سر روی چربی و کبد چرب و متابولیک موثر است
مصرف آب انار شیرین در فصل آن روزانه یک استکان به کاهش کبد چرب کمک میکند
مویز وانجیر بخصوص در یبوست مزاج
فندق موافق همه کبد ها است
آش جو با عسل یا شکر سرخ
خورش کرفس با آلو بخارا
خورش قرمه سبزی،
گوشت گوسفند، کبک، بلدرچین
فلافل و نخوداب در درمان کبد چرب موثر است،
مربای زردک یا مربای هویج و به پخته، سیب و فالوده سیب از صبحانه های بسیار مفید در مبتلایان به کبد چرب است
روغن در حداقل ممکن مصرف شود آن هم از نوع زیتون یا روغن زرد گاوی بهتر است روغن کنجد دارای لزوجت و چسبندگی است و بهتر است در کبد چرب مصرف نشود
آب در صورت عطش صادق، جرعه جرعه نوشیده شود.
زیتون 10-7 عدد همراه غذا، سیرترشی بیش از سه سال، سبزی خوردن تنها مواد مجاز هستند که همراه غذا خورده میشود
زردچوبه، فلفل، نمک، زیره، میخک، زرشک،زعفران به مقدار کم در غذا قابل استفاده است
ورزش روزانه در حدی که تعریق ایجاد شود ولی خسته کننده نباشد
طول درمان ۶تا ۹ماه
درمانهای غیردارویی کبد چرب:
تغییر سبک زندگی و فعالیت فیزیکی و کاهش اصولی و کنترل وزن مهمترین عامل درمان است کاهش وزن غیر اصولی خود زمینه ساز کبد چرب است
سبک زندگی مخصوص افراد با کبد چرب
- شب زود بخوابید، ساعت 10-11 خواب باشید.
- آرام وبدون عجله غذا بخورید، غذا را خوب بجوید هر لقمه 20 بار
- آب و مایعات، دوغ و ماست، دلستر، نوشابه و سکنجبین همراه غذا مصرف نکنید، نیم ساعت قبل از غذا تا دو ساعت بعد از غذا مایعات مصرف نشود.
- همراه غذا سالاد مصرف نکنید، فقط سبزی خوردن و زیتون مصرف کنید.
- بهتراست مابین وعده های اصلی هیچ ماده غذایی مصرف نشود.
- بهتر است صبحانه ساعت 7- 8 صبح و ناهار ساعت 12 -13 و شام ساعت 7-8 شب مصرف شود .
- بهتر است در وعده ناهار غذا مصرف نکنید میتوانید سیب رنده شده بدون پوست با گلاب دو قاشق غذاخوری و بارهنگ یک قاشق مرباخوری بدون نان مصرف کنید در ابتدای رژیم میتوانید یک کف دست نان سنگک برشته همراه سیب مصرف کنید.
- به جای ناهار از سالاد هم میتوان استفاده کرد اما حتما در سالاد از سبزیجات گرم مثل نعنا و پونه، کمی مویز یا کشمش و تعدادی مغز بادام یا فندق استفاده کنید.
- مواد غذایی که خیلی سرخ شده مصرف نکنید مثل موادی که با روغن زیاد سرخ میشود مثل کتلت و سوخاری
- مصرف مواد قندي ساده مثل قند و شکر و نبات و پولکی و هر ماده مصنوعی دارای قند ساده و شیرینی جات قنادی ممنوع است.
- استفاده از چیپس و پفک، نوشابه و انواع تنقلات صنعتی ممنوع است.
- مواد غذایی که غلظت دارند و کش می ایند استفاده نکنید مثل عدس، بادمجان، ،نان سفید و نان فطیر ، حلیم با آرد، تخم مرغ سفت، هر نوع کلم، لوبیا، آش های با آرد و رشته، هر نوع رشته پلویی و ماکارونی، حلوا و زولبیا بامیه، میوه های کال و نارس، مصرف فرآورده هاي گوشتی پرچربی مثل سوسیس، کالباس، همبرگر، گوشت گاو و شتر، کله پاچه و مغز، غذاهاي آماده و کنسروي
- بلافاصله بعد از غذا؛ نزدیکی، حمام و ورزش نکنید حداقل سه ساعت فاصله لازم است.
- مواد غذايي حاوي فيبر مثل ميوه ها، سبزي ها و نان سبوس دار استفاده کنید.
- غذاها را بیشتر به شکل آب پز، بخار پز، کبابی یا تنوري استفاده کنید.
- مصرف به اندازه دانه ها مثل گردو، فندق، بادام، تخمه مخصوصا تخمه کدو، پسته جایگزین مناسبی برای میان وعده ها هستند.
- میوه ها مابین دو وعده غذایی مصرف شود مثلا بین صبحانه تا ناهار و یا ناهار تا شام، ولی در کبد چرب بهتر است بین دو وعده غذایی هیچ ماده ای مصرف نشود .
- حتما ورزش کنید روزی حداقل 45 دقیقه پیاده روی یا دویدن درجا به مدت 10 ثانیه هر دو ساعت
- تنفس عمیق انجام دهید سه بار صبح، سه بار ظهر، سه بار عصر، سه بار شب
- از استرس و اضطراب، دیدن اخبار، شبکه های خبری و هر کانال و فیلم استرس زا خودداری کنید
- هر روز باید روده های شما کارکند و یبوست نداشته باشید مواد ملین بدون ضرر شامل خاکشیر با آب داغ، گلاب و گلقند، دمنوش فلوس، انجیر خیسانده در گلاب و آبجوش ناشتا صبحگاهان مفید است.
|
برای استفاده از خدمات کلینیک دکتر مریم منفرد دکتر مریم منفرد یکی از درمانگران حاذق و پیشگام در حوزه طب سنتی ایران و در زمینه ارائه خدمات مکمل درمان به بیماران هستند. شما میتوانید جهت دریافت بهترین و جدیدترین مدت های درمانی طب سنتی همه روزه از ساعت 9 الی 17 با شماره 02122645241 تماس حاصل فرمایید. درضمن شما کاربران گرامی می توانید از دیگر خدمات درمانی طب سنتی جا اندازی ناف، حجامت، بادکش و … بهره‌مند شوید. کلینیک دکتر مریم منفرد به عنوان مرکز طب سنتی آماده ارائه خدمات رسانی به شما مشتریان عزیز می باشد. |
بدون دیدگاه